來(lái)源: 昆明眼科醫(yī)院
2021-06-18
世界衛(wèi)生組織(WHO)認(rèn)定的三大致盲性眼病:白內(nèi)障、青光眼和黃斑變性。其中,白內(nèi)障在生活中較常見(jiàn),也是大多數(shù)人耳熟能詳?shù)睦夏暄奂病?/p>
即便白內(nèi)障這個(gè)眼疾大家并不陌生,但一定不是所有人都知道,它是導(dǎo)致兒童致盲失明的重要病因,雖然發(fā)病率不高,但患病后不及時(shí)治療,足以損傷孩子視力或失去視力。
孩子為什么會(huì)患上白內(nèi)障?
孩子所患的白內(nèi)障統(tǒng)稱為小兒白內(nèi)障,可以分為兩種類型。
種:嬰幼兒在出生時(shí)已存在晶體部分或全部混濁,稱為先天性白內(nèi)障,可能跟遺傳因素或母親在懷孕時(shí)胚胎發(fā)育過(guò)程中,由于局部或全身障礙引起的晶狀體混濁,如受到感染、不當(dāng)服用藥物以及長(zhǎng)期抽煙、酗酒、吸毒等不當(dāng)行為有關(guān)。
第二種:在幼年時(shí)(小于4歲)因受傷或者其他原因發(fā)生晶體混濁,影響視力發(fā)育,導(dǎo)致患病,這種類型叫做兒童白內(nèi)障。
治療兒童白內(nèi)障把握時(shí)機(jī)的重要性
雖然孩子年紀(jì)小、眼球尚未發(fā)育穩(wěn)定,但治療時(shí)機(jī)建議越早越好。因?yàn)檫@個(gè)階段正式孩子視力發(fā)育關(guān)鍵期,沒(méi)有及時(shí)接受治療,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重弱視或失明,這種影響將會(huì)伴隨一生。
不管是哪個(gè)時(shí)期、哪種類型兒童白內(nèi)障,目前治療方式只有采取手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō),病情輕微,可以觀察暫時(shí)不用手術(shù);若白內(nèi)障較嚴(yán)重,遮擋視軸,兒童大腦無(wú)法獲得清晰影像刺激而阻礙視覺(jué)正常發(fā)育,需要及時(shí)手術(shù)。
昆明眼科醫(yī)院治療兒童白內(nèi)障通常會(huì)根據(jù)以下情況,為兒童患者進(jìn)行治療。
雙眼都患有白內(nèi)障,手術(shù)時(shí)機(jī)在4-6個(gè)月大時(shí),并同時(shí)植入人工晶體,不但可以將人工晶體放置在囊袋內(nèi),還有助于術(shù)后視力以及減少發(fā)生青光眼等并發(fā)癥的幾率,術(shù)后還無(wú)需戴厚重眼鏡。單眼患有嚴(yán)重白內(nèi)障,手術(shù)的時(shí)間要盡量提前,在足1個(gè)月大后考慮手術(shù),但由于眼球過(guò)小,不建議同時(shí)植入人工晶體,等4-6個(gè)月大時(shí)再二次植入人工晶體。此時(shí)雖有增生反應(yīng),但等待時(shí)間未算過(guò)長(zhǎng),將人工晶體放置在囊袋內(nèi)的機(jī)會(huì)仍是較高。
如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子患上白內(nèi)障?
一是帶孩子定期做眼檢查,平時(shí)也要多關(guān)注孩子的眼睛和視力,特別是有先天性白內(nèi)障家族史。下面五個(gè)方法,幫助家長(zhǎng)緊張揪出兒童白內(nèi)障。
① 觀察孩子的瞳孔:黑眼球中央的瞳孔區(qū)呈現(xiàn)白色或者灰白色;
② 畏光:眼睛怕光,尤其在強(qiáng)光下,常無(wú)法睜眼,會(huì)瞇眼、哭鬧;
③ 視力差:不能注視物體或不能追隨燈光轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,喜歡瞇眼、歪頭看東西,以及視物距離很近;
④ 斜視:眼睛有向內(nèi)、向外偏斜或出現(xiàn)“斗雞眼”;
⑤ 眼球震顫:孩子注視某個(gè)物體時(shí),眼睛有節(jié)律的擺動(dòng),大多為水平方向的擺動(dòng),類似鐘擺來(lái)回運(yùn)動(dòng)。
醫(yī)生團(tuán)隊(duì)